ОЕСР Й УКРАЇНА: ТЕНДЕНЦІЇ У ФІНАНСУВАННІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
DOI:
https://doi.org/10.29038/2524-2679-2023-01-254-267Ключові слова:
охорона здоров’я, країни ОЕСР, витрати на охорону здоров’я, джерела фінансуванняАнотація
У статті досліджено сучасні тенденції фінансування охорони здоров’я в країнах ОЕСР та Україні. Зосереджено увагу на оцінці динаміки загальних витрат на охорону здоров’я та з’ясовано, що у 2020 р. пандемія COVID-19 спричинила відчутне зростання обсягів фінансування у всіх країнах. Зокрема, лише за 2019–2020 рр. частка витрат на охорону здоров’я у ВВП країн ОЕСР у середньому зросла на 1 %. Отже, передові країни, усвідомлюючи вплив галузі охорону здоров’я на економіку та добробут країни в цілому, намагалися максимально підсилити її фінансову стійкість загалом і до епідемічних викликів зокрема.
Проаналізовано пріоритетні джерела фінансування охорони здоров’я й з’ясовано, що уряди країн ОЕСР диверсифікують джерела фінансування галузі з метою захисту своїх громадян від надмірного фінансового навантаження та задля забезпечення доступного і якісного медичного обслуговування. З’ясовано, що прямі витрати пацієнтів з країн OECР становлять у середньому 20 % від усіх витрат на охорону здоров’я, тоді як в Україні населення фінансує понад 46 % медичних витрат. Відзначено, що цей показник є загрозливим для країни, оскільки малозабезпечені верстви населення не мають доступу до медичного обслуговування через відсутність коштів і, як наслідок, зростають кількість захворювань, рівень інвалідизації та смертності громадян.
Установлено, що пріоритетними джерелами фінансування для однієї групи країн ОЕСР (Данії, Швеції, Норвегії, Великобританії, Канади та ін.) є бюджетні кошти, а для іншої (Німеччина, Японія, Франція й ін.) – кошти системи обов’язкового медичного страхування. В останні роки спостерігаємо тенденцію по підвищення частки обов’язкового медичного страхування в структурі джерел фінансування країн ОЕСР, яка в середньому зросла на 2 % і становила 39 %.
Зроблено висновок, що українська система охорони здоров’я, у якій із 2015 р. розпочато реформу, щорічно нарощує обсяги фінансування й має позитивні відгуки експертів ВООЗ та Світового банку про результати реформування. Проте через політичні зміни у 2014 р. й економічні обмеження внаслідок пандемії COVID-19 обсяг загальних витрат на охорону здоров’я в доларовому еквіваленті у 2020 р. не досягнула рівня фінансування 2013 р. Крім того, війна внесла корективи в діяльність галузі, запровадивши режим максимального збереження інфраструктури, спрощення фінансування та забезпечення доступності медичних послуг. Незважаючи на це, урядом розроблено повоєнний план відновлення охорони здоров’я про відроджен- ня зруйнованих об’єктів та кардинальну трансформацію галузі в мирний час.
Посилання
Boiko, S. H. (2019). Finansovo-ekonomichne zabezpechennia sfery okhorony zdoro- via zarubizhnykh krain: dosvid dlia Ukrainy [Financial and economic support of the sphere of health care of foreign countries: experience for Ukraine]. Stratehichni priorytety [Strate- gic priorities], no 3/4, 119–125 (in Ukrainian).
Boiko, S. H. (2016). Porivniannia modelei finansovo-ekonomichnoi orhanizatsii ok- horony zdorovia Ukrainy ta krain Yevropeiskoho Soiuzu [Comparison of models of finan- cial and economic organization of healthcare in Ukraine and the countries of the European Union]. Derzhava ta rehiony. Seriia: Derzhavne upravlinnia [State and regions. Series: Public administration], no 2 (54), 44–48 (in Ukrainian).
Stepanova, O. V. (2018). Fiskalnyi prostir dlia systemy okhorony zdorovia: suchasni pidkhody do formuvannia ta diahnostyky [Fiscal space for the health care system: modern approaches to formation and diagnosis]. Statystyka Ukrainy [Statistics of Ukraine], no 2, 62–71 (in Ukrainian).
Filipova, N. V. (2021). Dzherela finansovoho zabezpechennia sfery okhorony zdorovia v Ukraini [Sources of financial support for health care in Ukraine]. Aktualni prob- lemy innovatsiinoi ekonomiky [Actual problems of innovative economy], no 1, 95–100 (in Ukrainian).
Filipova, N. V. (2020). Dosvid yevropeiskykh krain u finansuvanni okhorony zdoro- via [Experience of European countries in health care financing]. Visnyk Khmelnytskoho nat- sionalnoho universytetu [Bulletin of the Khmelnytskyi National University], no 6, 315–320 (in Ukrainian).
Muliar, H. (2020). Zarubizhnyi dosvid funktsionuvannia systemy funktsionuvan- nia systemy okhorony zdorovia v konteksti zabezpechennia realizatsii prava na okhoronu zdorovia [Foreign experience of the functioning of the health care system in the context of ensuring the implementation of the right to health care]. Visnyk Akademii pratsi, sotsialnykh vidnosyn ta turyzmu [Bulletin of the Academy of Labor, Social Relations and Tourism], no 1–2, 43–52 (in Ukrainian).
Alimova, L. (2016). Investuvannia haluzi okhorony zdorovia: vitchyznianyi ta za- rubizhnyi dosvid [Investing in the field of health care: domestic and foreign experience]. Stratehichni priorytety. Seriia Polityka [Strategic priorities. Politics series], no 1, 63–72 (in Ukrainian).
Vivsiannyk, O. M. (2021). Porivnialnyi analiz efektyvnosti system okhorony zdoro- via v krainakh OESR ta YeS [Comparative analysis of the effectiveness of health care sys- tems in OECD and EU countries]. Středoevropský věstník pro vědu a výzkum [Central Eu- ropean Journal of Science and Research], no 1 (in Ukrainian).
Havrychenko, D. H. (2022). Suchasni pidkhody do reformuvannia publichnykh me- khanizmiv u sferi okhorony zdorovia u zarubizhnykh krainakh [Modern approaches to re- forming public mechanisms in the field of health care in foreign countries]. Derzhava ta rehiony. Seriia Publichne upravlinnia i administruvannia [State and regions. Public man- agement and administration series], no 1, 12–17 (in Ukrainian).
Health at a Glance 2019: OECD Indicators. OECD Publishing. Paris. Retrieved from https://www.oecd-ilibrary.org/docserver [in English]. (2023, March, 3)
Health at a Glance 2021: OECD Indicators. OECD Publishing. Paris. URL: https:// doi.org/10.1787/ae3016b9-en [in English]. (2023, March, 6)
Zahalni vytraty na okhoronu zdorovia za finansuiuchymy orhanizatsiiamy (fi- nansovymy ahentamy). [Total costs for health care by financing organizations (financial agents)]. Retrieved from https://ukrstat.gov.ua/operativ/operativ2020/oz_rik/arh_sat_rah_ zd_u.htm (2023, March, 6)
Metodolohichni rekomendatsii shchodo skladannia Natsionalnykh rakhunkiv ok- horony zdorovia (NROZ) v Ukraini [Methodological recommendations for the preparation of National Health Care Accounts (NHCA) in Ukraine]. Retrieved from http://www.ukrstat. gov.ua/metod_polog/metod_doc/sp/sp_07.pdf (2023, March, 1)
Rakhuiemo chuzhi hroshi: de posluhy u sferi okhorony zdorovia naideshevshi, a de naidorozhchi? [Counting other people's money: where are the cheapest and most expensive healthcare services?]. Retrieved from https://www.apteka.ua/article/524775 (2023, Febru- ary, 12).
Samootsinka naselennia stanu zdorovia ta rivnia dostupnosti okremykh vydiv me- dychnoi dopomohy u 2017 r. (za danymy vybirkovoho opytuvannia domohospodarstv u zhovtni 2017 r.) [The population's self-assessment of the state of health and the level of availability of certain types of medical care in 2017 (according to the data of a sample sur- vey of households in October 2017)]. Statystychnyi zbirnyk. Derzhstat Ukrainy [Statistical collection. State Statistics Service of Ukraine]. Retrieved from http://www.ukrstat.gov.ua. (2023, February, 12).
Zvit Natsionalnoi sluzhby zdorovia Ukrainy 2018 [Report of the National Health Service of Ukraine 2018]. Retrieved from https://nszu.gov.ua/storage/files/zvit-2018.pdf (2023, February, 16).
Ukraina: ohliad reformy finansuvannia systemy okhorony zdorovia 2016-2019. Spilnyi zvit VOOZ ta Svitovoho banku [Ukraine: overview of health care financing reform 2016–2019. Joint report of WHO and the World Bank]. Retrieved from www.evro.who.int (2023, February, 18).
Health Financing Reform in Ukraine. Progress and Future Directions. Overview, 2022, 26 p. Retrieved from https://www.who.int/ukraine/publications/i/item/WHO-EU- RO-2022-5657-45422-65003 [in English]. (2023, February, 18).
Finansuvannia okhorony zdorovia v Ukraini: stiikist v umovakh viiny. Prohramnyi dokument shchodo okhorony zdorovia (2022). [Health care financing in Ukraine: sustain- ability in wartime. Program document on health care]. Kopenhahen: Yevropeiske rehionalne biuro VOOZ [Copenhagen: WHO Regional Office for Europe]. Retrieved from http://apps. who.int/iris/ (2023, February, 18).
Proekt planu vidnovlennia Ukrainy. Materialy robochoi hrupy «Okhorona zdoro- via» [The project of the recovery plan of Ukraine. Materials of the working group «Health care»]. Retrieved from https://www.kmu.gov.ua/storage/app/sites/1/recoveryrada/ua/health- care.pdf (2023, February, 20).
Resursy systemy okhorony zdorovia v umovakh viiny [Resources of the health care system in conditions of war]. Retrieved from https://niss.gov.ua/news/komen- tari-ekspertiv/resursy-systemy-okhorony-zdorovya-v-umovakh-viyny-zhovten-2022r (2023, February, 20).
Iak medychna systema Ukrainy prystosuvalasia do viiny [How the medical system of Ukraine adapted to the war]. Retrieved from https://suspilne.media/233374-ak-medicna- sistema-ukraini-pristosuvalasa-do-vijni-rozpovidae-ocilnik-moz/ (2023, February, 21).
